Трансплантации выполняются только в 18 клиниках, большая часть из которых расположена в Москве и Санкт-Петербурге. В связи с катастрофической нехваткой трансплантационных коек и профессионалов, которые могли бы проводить трансплантации, потребность в ТКМ в России в пять раз превышает возможности системы отечественного здравоохранения.

Чтобы повысить доступность этой процедуры, необходимо обучать врачей и строить новые отделения трансплантации костного мозга, а также урегулировать донорство и трансплантацию костного мозга на законодательном уровне. Фонд «Подари жизнь» активно включен в эту работу.

План на 2021 год:

• будут разработаны клинические рекомендации по проведению алло- и ауто-  трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых, что позволит в дальнейшем просчитать точною стоимость каждого этапа трансплантации;

• начнется погружение пред- и посттрансплантационного периодов в ОМС, что позволит обеспечить более гибкое и полное финансирование этих этапов со стороны государства;

• продолжится развитие сети межрегиональных трансплантационных центров, в том числе создание отделения трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток на базе КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»;

• будут подготовлены специалисты в регионах, что позволит обеспечить преемственность лечения пациента на посттрансплантационном периоде при направлении из федерального центра в региональную клинику, что соответственно увеличит количество проводимых трансплантаций в год.

Что касается «дорожной карты», которая также была в планах на 2021 год, она утверждена, началась работа по подготовке и обсуждению проектов подзаконных нормативных правовых актов по вопросам трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

В предыдущие годы было сделано:

В конце 2017 года вопрос развития трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток в Российской Федерации был включен в план работы Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере (далее – Совет). Первое заседание Совета по данному вопросу под председательством О.Ю. Голодец при участии заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, представителей медицинских учреждений и организаций прошло в сентябре 2018 года, где членом Совета фонда «Подари жизнь» Е.К. Чистяковой были озвучены проблемы, препятствующие развитию трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток в России.

Заседание Совета по этому вопросу проводилось и в 2019 и в 2020 годах уже под председательством заместителя председателя Правительства Российской Федерации по социальным вопросам Т.А. Голиковой, которая сменила на этом посту О.Ю. Голодец.

Что удалось сделать в рамках работы Совета:

• подсчитана потребность, определен дефицит в трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток по взрослым и детям в Российской Федерации (в настоящее время потребность по взрослым удовлетворяется только на 30%, по детям – на 70%), а также определен дефицит финансирования данного вида ВМП;

• проведен анализ назначения лекарственных препаратов не в соответствии с инструкцией по их применению;

• проведен анализ проблем, препятствующих увеличению числа доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;

• определены образовательные и медицинские организации, в которых ведутся базы данных доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;

• медицинскими организациями представлен расчет стоимости полного цикла лечения с применением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток на одного пациента;

• принят приказ Минздрава России от 12.12.2018 № 875н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», регулирующий все этапы оказания медицинской помощи пациенту, связанные с трансплантацией;

• урегулирован вопрос, касающийся перемещения через таможенную границу Евразийского экономического союза биоматериалов, в том числе, костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;

• Минздравом России разработана «дорожная карта» по развитию донорства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток до 2030 г., предусматривающая, в том числе, создание федерального регистра доноров;

• разработан проект федерального закона о внесении изменений в Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусматривающий основы законодательного регулирования донорства и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.