Трансплантация костного мозга
193,4 млн рублей
Расходы на разные виды ТКМ в 2021 году
Это вид лечения применяют, когда ни лекарства, ни операции, ни «химия», ни лучевая терапия не помогают добиться полного излечения. В отделения ТКМ поступают дети с разными диагнозами: лейкозами, апластической анемией, первичными иммунодефицитами, другими наследственными заболеваниями. То есть те пациенты, у которых не работает или неправильно работает костный мозг — главный орган кроветворения. Цель процедуры — заменить его на новый, здоровый, то есть донорский.
Перед ТКМ больному проводят кондиционирование — химиотерапию, уничтожающую костный мозг. Затем ему вводят стволовые клетки, взятые у донора. Они заселят костный мозг больного, размножатся и «заработают», то есть начнут производить новые клетки крови.
Составные части проекта
Поиск и активация донора
Одна из важнейших задач ТКМ — поиск донора, который должен быть совместим с больным по определенным генетическим характеристикам. Идеальный вариант — родные братья и сестры с теми же характеристиками, но таких доноров удается найти лишь в 15-20% случаев.
Данные о потенциальных донорах собраны в специальных регистрах. Размер российского регистра пока невелик, поэтому доноров часто приходится искать за рубежом — в Германии, Польше, Японии или США. И этот поиск стоит денег. Есть и другие расходы: страхование, лекарства, расходные материалы, оплата труда врачей, транспортировка клеток. Это все называется расходами на поиск и активацию донора (от 23 до 30 тысяч евро). Поиск и активация донора из российского регистра обходятся намного дешевле: около 300 тысяч рублей.
Расходы в 2021 году: 68,8 млн рублей
Очистка трансплантата
Во многих передовых клиниках, прежде всего в Центре детской гематологии, все шире применяются технологии очистки трансплантата. Из смеси клеток, взятых у донора, производится удаление тех клеток, которые нежелательны для трансплантации; может также проводиться обогащение желательными клетками. Это позволяет снизить риск РТПХ, повысить шансы на выживание и сократить время выхаживания детей после пересадки. И еще один момент: очистка трансплантата позволяет проводить успешные пересадки, даже если донор и реципиент недостаточно генетически совместимы (например, донором для своего ребенка может стать один из родителей).
Новые технологии — это огромный шаг вперед. Но они требуют соответствующего оборудования, расходных материалов и реагентов. Материалы и реагенты стоят очень дорого, а вопрос с госфинансированием этих расходов пока не решен.
Расходы в 2021 году: 124,5 млн рублей