Трансплантация костного мозга
89,9 млн рублей
Расходы на разные виды ТКМ в 2020 году
Это вид лечения применяют, когда ни лекарства, ни операции, ни «химия», ни лучевая терапия не помогают добиться полного излечения. В отделения ТКМ поступают дети с разными диагнозами: лейкозами, апластической анемией, первичными иммунодефицитами, наследственными заболеваниями (синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони). То есть те пациенты, у которых не работает или неправильно работает костный мозг — главный орган кроветворения. Цель процедуры: заменить его на новый, здоровый — донорский.
Перед ТКМ больному проводят кондиционирование — химиотерапию, уничтожающую костный мозг. Затем ему вводят клетки, взятые у донора. Они заселят костный мозг больного, размножатся и «заработают», то есть начнут производить новые клетки крови.
Составные части проекта
Поиск и активация донора
Одна из важнейших задач ТКМ — поиск донора, который должен быть совместим с больным по определенным генетическим характеристикам. Идеальный вариант: родные братья и сестры, но таких доноров удается найти лишь в 15-20% случаев.
Данные о потенциальных донорах собраны в специальных регистрах. Размер российского регистра пока невелик, поэтому доноров ищут за рубежом — в Германии, Польше, Японии или США. И этот поиск стоит денег. Есть и другие расходы: страхование, лекарства, расходные материалы, оплата труда врачей, транспортировка клеток. Они называются расходами на активацию донора (от 23 до 30 тысяч евро). Поиск и активация донора из российского регистра обходится намного меньше: около 300 тысяч рублей.
Расходы в 2020 году: 17,5 млн рублей
Очистка трансплантата
Во многих передовых клиниках, прежде всего в Центре детской гематологии, все шире применяются технологии очистки трансплантата. Из смеси клеток, взятых у донора, производится удаление тех клеток, которые нежелательны для трансплантации. Это позволяет снизить риск РТПХ, повысить шансы на выживание и сократить время выхаживания детей после пересадки. И еще один момент: очистка трансплантата позволяет проводить успешные пересадки даже если донор и реципиент мало совместимы.
Новые технологии — это огромный шаг вперед. Но они требуют соответствующего оборудования, расходных материалов и реагентов. Они стоят очень дорого, а вопрос с госфинансированием этих расходов пока не решен.
Расходы в 2020 году: 72,4 млн рублей