Нутритивная поддержка

В 2017 году расходы фонда на лечебные смеси составили около 7 млн рублей; также на 9 млн рублей были куплены продукты детского и диетического питания для пациентов.

Слово «нутритивный» происходит от греческого «нутрицио» – питание. Конечно, любому человеку нужно правильно питаться. Но для наших подопечных эти вопросы стоят особенно остро: ведь нарушение поступления питательных веществ прямо влияет на исход лечения. Эта проблема сравнительно недавно была осознана именно как отдельная проблема, но уже сейчас исследования и опыт многочисленных клиник показывают, что игнорировать ее нельзя.

Представьте себе ребенка или молодого взрослого, проходящего тяжелое многомесячное лечение по поводу онкологического заболевания. Всем известно, что среди побочных действий химиотерапии одни из самых мучительных – тошнота и рвота. Даже современные противорвотные препараты, хотя и облегчают состояние больных, далеко не всегда способны восстановить нормальный аппетит. Речь идет не о капризах: многих больных тошнит от одного запаха пищи, им трудно жевать и глотать, у них воспалена слизистая оболочка рта. Нормальному потреблению пищи может мешать не только химиотерапия, но и сопроводительная терапия, и сама опухоль, вызывающая интоксикацию организма. Нельзя забывать и о психологических проблемах: пребывание в непривычных условиях, тревога и депрессия у больных, конечно, ведут к снижению аппетита. Более того, даже если ребенок согласен и способен питаться полноценно, из-за осложнений болезни и лечения у него могут быть серьезные проблемы с усвоением съеденного.

Как следствие, возникает серьезный дефицит питательных веществ — нутритивная недостаточность. У многих она носит характер явного истощения, но даже если вес остается в пределах нормы, в организме часто не хватает белков, витаминов, важнейших минеральных веществ. У значительного числа онкобольных детей, особенно у страдающих солидными опухолями, нутритивная недостаточность присутствует уже при поступлении в клинику. Во время и после лечения доля таких детей резко возрастает: существенные нутритивные нарушения наблюдаются у 70% пациентов в ходе больничной химиотерапии и буквально у всех больных после трансплантации костного мозга. Проблемы могут сохраняться в течение многих месяцев и даже лет после выписки из больницы на амбулаторное лечение.

А ведь полноценное питание — один из ключевых факторов успешного лечения. У онкобольных детей нутритивные нарушения ведут не только к значимому удлинению сроков и повышению стоимости терапии, но и, что хуже всего, к снижению выживаемости. Резко повышается риск инфекционных и других осложнений, нарушается иммунная функция, ухудшается переносимость химиотерапии — а значит, приходится снижать дозы препаратов или менять схему терапии. Кроме того, не последнюю роль играют вопросы качества жизни и последующей реабилитации: надо помнить, что нутритивная недостаточность напрямую влияет на рост ребенка, на его физическое и умственное развитие.

Обычного питания, даже самого вкусного и полезного, в случае серьезных проблем совершенно недостаточно. Выходом может и должна стать нутритивная поддержка, то есть использование лечебных смесей для поступления в организм дополнительных питательных веществ. Обычно рекомендуется энтеральное лечебное питание, то есть поступающее через желудочно-кишечный тракт — посредством сипинга (потребления жидких смесей маленькими глотками), а при необходимости через зонд или гастростому. Но если энтерального питания недостаточно или его использование невозможно, то может применяться парентеральное, то есть внутривенное, введение питательных веществ.

Дополнительное лечебное питание достоверно улучшает состояние пациентов, снижает частоту инфекций, увеличивает шансы на достижение ремиссии, уменьшает продолжительность и стоимость лечения. При этом важно начинать нутритивную поддержку как можно раньше, до возникновения тяжелых проблем, и проводить ее на всем протяжении лечения, в том числе и после выписки.

К сожалению, государственное финансирование закупок лечебных смесей сильно отстает от потребности. Наш фонд покупает смеси для лечебного питания пациентам таких клиник, как Центр детской гематологии имени Дмитрия Рогачева, Российская детская клиническая больница, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Морозовская детская городская больница, Областная детская клиническая больница № 1 г. Екатеринбурга и других больниц. Кроме того, необходимость в лечебном питании, как уже было сказано выше, может сохраняться и после выписки из больницы, и расходы на нутритивную поддержку этих пациентов производятся в рамках программ адресной или паллиативной помощи.

На закупки лечебных смесей для энтерального и парентерального (внутривенного) питания в 2017 году было потрачено 7 млн рублей. Кроме того, около 9 млн рублей было потрачено на закупки недостающих продуктов питания для пациентов Центра детской гематологии.

Мы просим вас поддержать проект «Нутритивная поддержка», столь важный для успешного лечения и восстановления наших подопечных!

Узнать больше о проекте и помочь можно также на странице «Еда как лекарство»

Подписаться на рассылку

Подписаться на рассылку

Мы рады приветствовать вас на сайте фонда «Подари жизнь».
Если вы хотите получать информацию о фонде и его подопечных, оставьте, пожалуйста, свой адрес электронной почты.

не показывать мне это окно

Хотите присоединиться к нам в соцсетях?
Да, хочу!Нет, спасибо.