«Креземба» против!

При этом возбудители грибковых инфекций, увы, вездесущи. Какие-то из них всегда с нами, как дрожжевые грибы рода кандида. Другие легко распространяются с пылью, плесенью, определенными продуктами. Соблюдение всех требований стерильности, конечно, снижает вероятность заражения, но не исключает ее полностью. Более того, бывает и так, что ребенок поступает в клинику с уже присоединившейся тяжелой инфекцией, и приходится сначала бороться с ней, а потом уже начинать терапию по поводу лейкоза или апластической анемии. Или же разбираться с двумя проблемами одновременно. 

Конечно, существуют противогрибковые лекарства. Многие из них давно известны и стоят не очень дорого. Беда в том, что для наших подопечных они зачастую недостаточно эффективны, а порой еще и токсичны. Так, амфотерицин В, заслуженный препарат для лечения грибковых инфекций, в высоких дозах (а ведь именно высокие дозы обычно и нужны, причем в течение долгого времени) может вызвать серьезные осложнения на почки и другие органы. Новые препараты могут быть эффективнее и лучше переноситься, но они дорого стоят и далеко не всегда есть в клиниках в нужных количествах. Именно поэтому фонд постоянно покупал и покупает их для детей. «Амфолип» («Амбизом»), «Максканд» («Кансидас»), «Вориконазол» («Вифенд»), «Микамин», «Ноксафил» — каждое из этих лекарств, появившись на российском рынке в свое время, улучшало шансы в борьбе с тяжелыми инфекциями, а значит, и в целом в борьбе за выздоровление. 

Несколько лет назад в России появился еще один препарат — «Креземба» (действующее вещество изавуконазол). И он, как в свое время и другие новые лекарства, дает надежду тем, кого раньше не получалось вылечить. «Креземба» эффективна против инфекций, которые вызываются плесневыми грибами: против аспергиллеза и мукормикоза. Возможно, чаще всего в ней нуждаются наши подопечные, у которых на фоне лечения возник так называемый риноорбитальный мукормикоз. Эта инфекция быстро развивается и крайне опасна: она поражает придаточные пазухи носа и глазные орбиты, а отсюда всего шаг, с одной стороны, до проникновения в центральную нервную систему, а с другой — до разрушения тканей лица. Но грибковая инфекция может поразить и другие органы — в частности, легкие или желудочно-кишечный тракт. 

У «Крезембы», кроме эффективности и хорошей переносимости, есть и другие достоинства.

1. Это лекарство действует и тогда, когда инфекция уже проникла в центральную нервную систему: оно способно проникать через так называемый гематоэнцефалический барьер (который не пропускает многие другие препараты).

2. «Креземба» доступна как в форме, предназначенной для внутривенного введения, так и в виде капсул, и если одна форма лекарства почему-либо не годится, то в распоряжении врачей есть и другая.

В 2021 году, вскоре после регистрации «Крезембы» в России, фонд начал активно покупать ее для подопечных. И к настоящему моменту ее уже получили десятки детей. Совсем недавно этим препаратом лечились (или даже продолжают лечиться) Ярослав Кораблин, Саша Симдянова, Артем Казмиров. Да и истории детей, которым «Креземба» уже помогла в более давнее время, тоже есть на сайте. 

• У Снежанны Заводчиковой уже при поступлении в Центр имени Дмитрия Рогачева были очень тяжелые инфекционные осложнения, девочка сразу попала в реанимацию. Выяснилось, что в самом начале противолейкозной терапии, проведенной в региональной больнице, у девочке возник мукормикоз с поражением головного мозга. Так что сразу зашла речь именно о «Крезембе». Благодаря интенсивной противогрибковой терапии в течение многих месяцев, а также замене «химии» на иммунотерапию с самыми тяжелыми проблемами удалось справиться. Сейчас Снежанна на этапе поддерживающей терапии. 

• Аделина Калиева в начале 2023 года поступила в Центр имени Дмитрия Рогачева во второй раз: у девочки произошла трансформация миелодиспластического синдрома в острый лимфобластный лейкоз. А вскоре обнаружилась и редкая грибковая инфекция мягких тканей — фузариоз. Причем на фоне стандартной противогрибковой терапии инфекция продолжала развиваться, так что пришлось добавить «Крезембу». И до, и после трансплантации Аделина получала это лекарство, и удалось добиться улучшения. Сейчас Аделина уже выписана. 

В 2023 году расходы на «Крезембу» для наших подопечных составили, по оценкам, более 17 млн рублей. Да, пока еще этот препарат, как и практически все недавно появившиеся лекарства, стоит очень дорого. Но это действительно новая надежда для тех, кому приходится одновременно бороться с болезнью и тяжелыми инфекционными осложнениями. И мы очень просим вас поддерживать детей.