Но обо всем по порядку. Начнем, конечно, с истории вопроса. И для этого отправимся в 90-е годы прошлого века.

Именно тогда стали проводиться первые трансплантации костного мозга детям — в Москве и Санкт-Петербурге. Однако долгое время большинству маленьких пациентов этот метод лечения был недоступен: пересадку проводили только в том случае, если среди братьев и сестер ребенка находился идеально совместимый донор. Очевидно, что счастливчиков было не так уж и много: полностью совместимые родственные доноры есть только у 15-20% нуждающихся детей. Поэтому в те далекие времена далеко-далеко не у всех пациентов были шансы на спасительное лечение.

Ситуация начинает меняться

И происходит это уже в первом десятилетии XXI века: в России начинают проводить трансплантации от неродственных доноров. Вот тут без очень значительной благотворительной помощи было уже не обойтись. Ведь совместимых доноров приходилось искать за рубежом — скажем, через регистр немецкого фонда Штефана Морша. Сам донор всегда отдает свои клетки безвозмездно, но множество расходов, связанных с его поиском и активацией, надо было оплатить. Получались суммы (многие тысячи евро), невероятные для простой российской семьи. Государство тоже не брало на себя эти расходы. И только благодаря фондам такие трансплантации вообще становились доступными для российских детей. «Подари жизнь», зародившийся как раз в эти годы, активно включается в сборы на проведение трансплантаций от неродственных доноров для тех детей, которых иначе нельзя было бы спасти. 

Бывали и такие случаи: время не ждет, агрессивный лейкоз требует немедленной пересадки, а в России надо долго ждать — коек не хватает, очереди. И тогда благотворительным фондам приходилось отправлять подопечных за границу. А это еще более значительные расходы плюс огромные трудности и хлопоты. К счастью, некоторые из этих историй закончились счастливо. Но, конечно, уже тогда было ясно, что должна быть возможность лечить всех нуждающихся на родине.

«Терапия отчаяния»

В те годы, о которых мы сейчас говорим, трансплантации от родителей, наполовину совместимых со своими детьми, случались очень редко. Они были связаны с огромным риском и особенно тяжелыми проблемами. Фактически это была «терапия отчаяния» или надежда на чудо. Все мы помним историю Володи Аксенова, которому невозможно было найти неродственного донора, а две подряд пересадки от папы прошли неудачно — сработала только третья, и это было чудо. Или историю Златы Андреевой, которой просто очень-очень повезло, что мама практически идеально подошла ей как донор, ведь такие случаи очень редки.

Но медицина продолжала развиваться, и появились технологии, позволяющие достаточно безопасно проводить пересадки от родителей детям. Так, в Центре детской гематологии им. Дмитрия Рогачева и в некоторых других российских клиниках стала очень успешно применяться технология сортировки и отбора донорских клеток — очистка трансплантата.

Теперь донор есть у каждого заболевшего

Эта технология дала новый шанс, без преувеличения, сотням детей, у которых не было полностью совместимых доноров. Стало возможно с очень высокими шансами на успех проводить практически любым заболевшим детям трансплантации от родителей — а значит, неродственного донора теперь не надо было искать. Скажем, при острых лейкозах, когда каждый месяц на счету, не нужно было тратить драгоценное время на поиск неродственного донора. Да и расходы на очистку трансплантата хотя и были значительны, но все же меньше, чем при использовании зарубежных неродственных доноров. 

Благодаря новым технологиям ускорилось восстановление, улучшилось приживление донорского костного мозга, но главное — радикально улучшилась ситуация с осложнениями, которые часто возникают в первые недели и месяцы после трансплантации. Прежде всего речь идет о грозном иммунном осложнении, которое называется реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Когда-то тяжелые формы РТПХ, особенно в первые месяцы после пересадки убивали детей или приводили к серьезной инвалидности. Проблема РТПХ и сейчас решена не полностью, но все равно ситуация совершенно несравнима с тем, что было пятнадцать лет назад — в первую очередь благодаря очистке трансплантата, а также инновационным лекарствам и подходам. 

Как только стали ясны преимущества новой технологии, фонд включился в финансирование. Так, в клиники покупалось необходимое оборудование — сложные и дорогостоящие приборы, которые нужны для очистки трансплантата. Мы от всего сердца благодарим всех, кто сделал эти закупки возможными. 

Не откатиться в прошлое

Но, кроме этих крупнейших расходов, есть и менее значительные, но регулярные. Дело в том, что очистка трансплантата для каждого пациента требует специальных и, увы, недешевых реактивов и расходных материалов. В течение нескольких лет часть наших подопечных получала их от государства в рамках финансирования апробационного протокола (остальным помогал фонд). Сейчас, к сожалению, государственного финансирования этой программы нет. Поэтому любые пересадки, проводимые с использованием очистки трансплантата, становятся возможными только благодаря помощи фонда «Подари жизнь». И в результате, как отмечает доктор Михаил Масчан, именно благодаря этой помощи ежегодно врачи могут дать шанс на жизнь еще многим десяткам детей. А без поддержки жертвователей ситуация неизбежно откатится на 15 лет назад, когда эти дети были обречены. 

Фонд помогает врачам и с финансированием исследований, которые касаются дальнейшего развития технологии очистки трансплантата. Ведь существует еще много проблем, которые нигде в мире не решены полностью. Борьба с инфекционными осложнениями, минимизация риска рецидива после трансплантации, дальнейшее снижение частоты тяжелых форм РТПХ — все это требует новых решений, и врачи рассчитывают, что применение дополнительных технологий сортировки клеток позволит достичь и новых успехов. 

Вперед, в регионы

Благотворители фонда внесли огромный вклад в решение еще одной проблемы: нехватки трансплантационных коек в России. Пилотный проект «Подари жизнь» в регинах осуществился на базе ОДКБ в Екатеринбурге: было вложено много усилий и средств в расширение и реконструкцию трансплантационного отделения, а также в подготовку врачей. На очереди строительство нового трансплантационного центра в Красноярске, которое начинается буквально на следующей неделе. Кроме того, фонд уже сейчас оплачивает стажировки врачей для еще одного планируемого центра — в Краснодаре.